Revisado por Charlotte E. Grayson Mathis, MD em 14 de janeiro de 2004
DOS ARQUIVOS WEBMD
14 de janeiro de 2004 - Mulheres que dão à luz seu primeiro filho por cesariana podem ter mais problemas para engravidar novamente, sugere um novo relatório da Escócia.
Quando comparadas com mães que tiveram partos difíceis que terminaram em parto vaginal, as mulheres do estudo que tiveram partos cesáreos disseram que tiveram mais problemas para engravidar após o nascimento do primeiro filho. Cerca de 20% das mães cesarianas relataram dificuldade em conceber um segundo filho, em comparação com 5% das mulheres que tiveram partos vaginais auxiliados por instrumentos como fórceps.
Mas um especialista em parto que comentou o estudo para o WebMD diz que os problemas de fertilidade estão bem abaixo da lista de preocupações em relação à cesariana.
"Se houver um efeito sobre a fertilidade, certamente é muito pequeno", diz o ginecologista da Califórnia Bruce Flamm, MD, que escreveu dois livros sobre partos por cesariana. "Minha preocupação é que isso desvie a atenção das questões muito mais significativas em torno da cesariana. A maioria das mulheres não terá problemas para engravidar novamente após a operação, mas há outros grandes riscos que precisam ser considerados".
Medo da segunda entrega alta
O estudo envolveu 283 mulheres que preencheram questionários cerca de três anos após o parto de seu primeiro filho por cesariana ou parto vaginal usando fórceps ou bomba de vácuo. Três quartos das mulheres que disseram que queriam um segundo filho conseguiram uma gravidez durante esse período. Mas as mulheres que tiveram partos vaginais foram duas vezes mais propensas a conceber do que aquelas que tiveram cesarianas, relatou a autora principal Deirdre J. Murphy, MD, e colegas.
Não surpreendentemente, as mulheres que tiveram seu primeiro filho por cesariana estavam em alto risco de ter seu segundo filho da mesma maneira. Quatro em cada cinco mulheres que deram à luz os primeiros filhos por via vaginal tiveram partos vaginais na segunda vez, em comparação com apenas 31% das mulheres com histórico de cesariana.
Das 91 mulheres que disseram que não planejavam engravidar novamente, pouco menos da metade em ambos os grupos de parto citou o medo de passar pelo parto novamente como motivo. Os pesquisadores concluem que o medo do parto após um parto difícil é comum e merece mais estudos. Os resultados são relatados na edição de 17 de janeiro do British Medical Journal.
Taxas de cesarianas subindo
Depois de cair modestamente nos últimos anos, as taxas de parto por cesariana estão novamente em alta, com cerca de um em cada quatro bebês nos EUA e no Reino Unido agora entregues por cesariana. Há também uma tendência de não oferecer partos vaginais para mulheres que fizeram cesarianas, diz Flamm, que é professor clínico da Faculdade de Medicina Irvine da Universidade da Califórnia.
Autoridades de saúde dos EUA e do mundo querem que as taxas de cesariana caiam para não mais de 15%, mas Flamm diz que as chances de isso acontecer em breve são "de zero a zero". Ele diz que a força motriz do aumento é o medo muito real de ações judiciais entre os ginecologistas praticantes.
"O obstetra médio foi processado duas a três vezes", diz ele. "Se algo der errado e o bebê não for perfeito, o médico sempre tem que se preocupar com uma ação judicial."
Um fator menor, mas crescente, no aumento é a tendência entre as mulheres de solicitar partos cesáreos eletivos, mesmo quando não há necessidade médica convincente para eles. As mulheres podem optar por ter cesarianas planejadas para acomodar horários pessoais porque acreditam que é mais seguro para o bebê ou para reduzir o risco de lesão pélvica.
Mas Flamm diz que as mulheres devem pensar muito sobre pedir o que ele chama de "cesariana sob demanda".
"Uma vez que uma mulher faz uma cesariana, é muito provável que ela tenha que fazer outra se tiver outro filho", diz ele. "Você está deixando uma grande cicatriz no útero, então ter um parto vaginal após uma cesariana traz o risco de ter seu útero rompido. Isso é algo para se pensar com muito cuidado."
9 de novembro de 2004 -- Um exame de sangue realizado no início da gravidez pode ajudar a identificar mulheres com alto risco de natimorto, de acordo com uma nova pesquisa.
O estudo mostrou que as mulheres no primeiro trimestre de gravidez com os níveis mais baixos de uma determinada proteína eram 40 vezes mais propensas a ter um natimorto causado por uma placenta disfuncional do que as mulheres com níveis mais altos.
Os pesquisadores dizem que baixos níveis da proteína, conhecida como proteína plasmática A associada à gravidez (PAPP-A), nas primeiras 10 semanas de gravidez pode ser um forte indicador de risco de natimorto para mulheres sem outros fatores de risco.
A natimortalidade afeta cerca de uma em cada 200 gestações. Embora vários fatores pareçam aumentar o risco de natimortos, como idade avançada da mãe, tabagismo e obesidade , os pesquisadores dizem que a maioria desses fatores está apenas fracamente associada ao risco de natimortos.
O risco de natimorto pode ser determinado durante o primeiro trimestre
Neste estudo, publicado na edição de 10 de novembro do The Journal of the American Medical Association , os pesquisadores analisaram se o risco de natimorto pode ser determinado durante o primeiro trimestre usando um exame de sangue que mede proteínas relacionadas à gravidez.
Os pesquisadores examinaram os registros de quase 8.000 mulheres que deram à luz na Escócia de 1998 a 2000. Todas as mulheres tiveram amostras de sangue colhidas durante as 10 semanas após a concepção e foram registradas nos registros nacionais de nascidos vivos e natimortos. Os pesquisadores dividiram as mulheres em cinco grupos com base em seu nível de PAPP-A.
O estudo mostrou que oito natimortos ocorreram entre as 400 mulheres com o nível mais baixo de PAPP-A em comparação com 17 natimortos entre as 7.534 mulheres restantes.
Quando os pesquisadores analisaram os dados por causa de natimortos, descobriram que PAPP-A baixo estava fortemente associado a natimortos devido à disfunção da placenta, que é um natimorto inexplicável causado por restrição de crescimento ou ruptura de vasos sanguíneos da placenta.
As mulheres neste quinto mais baixo tiveram um risco 40 vezes maior de natimorto devido a essas causas de disfunção da placenta.
Mas ter um PAPP-A baixo não foi associado a outras causas de natimortos. Também não estava relacionado à idade da mãe, etnia, peso ou outros fatores demográficos.
Os pesquisadores dizem que as descobertas sugerem que a morte fetal pode ser o resultado final da função placentária prejudicada durante o primeiro trimestre, medida pelo nível dessa proteína.
Diz que o parto vaginal assistido a vácuo é uma opção segura se usado corretamente, ao conferir preço do cytotec
Por Salynn Boyles
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1º de julho de 2004 -- A extração a vácuo parece ser tão segura para uso em partos difíceis quanto aqueles em que o fórceps é usado, de acordo com o maior estudo já feito para comparar as taxas de complicações dos dois procedimentos.
As descobertas da revisão de mais de 11 milhões de nascimentos nos EUA questionam um alerta da Food and Drug Administration de 1998 sobre os perigos associados a partos a vácuo, concluíram os pesquisadores.
"A taxa relativamente baixa de complicações fatais observada entre as entregas a vácuo argumenta contra o aviso fornecido pelo FDA", escreveram na edição de 3 de julho do British Medical Journal.
5 mortes em 10.000 nascimentos
A extração a vácuo e o fórceps são dispositivos médicos usados para auxiliar o nascimento de um bebê pela vagina . Esses dispositivos são usados com mais frequência nos casos em que há evidência de sofrimento fetal ou a mãe está simplesmente exausta demais para forçar um parto vaginal .
Em seu alerta de 1998, a FDA observou um aumento acentuado nas mortes infantis relacionadas a partos assistidos a vácuo; eles também viram um aumento nos ferimentos relatados durante o início e meados da década de 1990. Naquela época, uma média de cinco eventos adversos foi relatada anualmente, em comparação com uma média de um evento por ano durante a década anterior.
O relatório afirmou que "parte, mas provavelmente não todo, esse aumento de cinco vezes pode ser explicado por um aumento no uso de [vácuo]". O uso de extração a vácuo nos EUA quase dobrou durante o período, de 3,5% de todas as entregas para pouco menos de 6%.
“Acho que a FDA agiu com responsabilidade alertando a todos para o aumento de resultados adversos, mas eles não tinham os dados no momento para comparar adequadamente os perfis de risco de partos a vácuo e fórceps”, disse o ginecologista Gary Hankins, MD, ao WebMD . "O estudo confirma que o risco é substancialmente semelhante." Hankins é chefe de obstetrícia e medicina materno-fetal da University of Texas Medical Branch em Galveston.
No estudo recém-publicado, o pesquisador Kitaw Demissie, MD, PhD, e colegas compararam a morte de recém-nascidos e a incidência de lesões no nascimento entre 11,6 milhões de partos nos EUA entre 1995 e 1998, usando dados do CDC.
Eles descobriram que o risco de morte infantil durante o parto vaginal era semelhante para partos assistidos a vácuo e fórceps em mães de primeira viagem e naquelas que haviam dado à luz anteriormente. Aproximadamente cinco mortes ocorreram por 10.000 partos para cada procedimento, em comparação com 3,7 mortes para partos vaginais em que nenhum procedimento foi usado.
Vácuo subutilizado
Embora o uso de dispositivos a vácuo para partos vaginais tenha aumentado em meados da década de 1990, Demissie diz ao WebMD que o procedimento é subutilizado nos Estados Unidos. Hoje em dia, diz ele, os médicos costumam realizar cesarianas quando um parto vaginal tem problemas.
"O medo de ser processado levou muitos obstetras a abandonar tanto fórceps quanto aspiradores", diz ele. "Mas estes são procedimentos seguros se usados corretamente."
Ele adverte, no entanto, que são necessárias melhores diretrizes para delinear o uso mais seguro de dispositivos a vácuo. Lesões e mortes infantis ocorrem com mais frequência nos casos em que o procedimento é tentado com muita frequência ou a pressão é aplicada por muito tempo.
"Os obstetras também precisam de mais instruções sobre como usar dispositivos de vácuo", diz ele. "O residente obstétrico médio provavelmente recebe muito pouco treinamento em como realizar [extração a vácuo] no momento em que se forma."
Pesquisa mostra que alguns recomendariam a interrupção da gravidez, ao conferir preço do cytotec
Por Salynn Boyles
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18 de maio de 2004 -- O risco de ter uma criança nascida com um defeito congênito grave é muito menor do que muitos médicos pensam para mulheres que se submetem a radiografias abdominais ou tomografia computadorizada durante o início da gravidez, e os médicos podem estar dando maus conselhos às suas grávidas. pacientes como resultado, sugere uma nova pesquisa.
Investigadores do Hospital for Sick Children da Universidade de Toronto entrevistaram 273 médicos de família e obstetras em Ontário e descobriram que cerca de um terço superestimou o risco de defeitos congênitos graves de uma simples radiografia abdominal e cerca de metade superestimou o risco de uma tomografia computadorizada.
Os médicos foram informados sobre o risco de 1% a 3% de defeitos congênitos graves associados a esses procedimentos e foram questionados se recomendariam que uma mulher se submetesse a um aborto devido à exposição à radiação desses procedimentos.
Um por cento disse que recomendaria um aborto a uma mulher que fizesse radiografias abdominais e 6% disseram que recomendariam um aborto após uma tomografia computadorizada abdominal.
Uma radiografia abdominal típica ou tomografia computadorizada abdominal contém níveis de radiação que geralmente são considerados como apresentando pouco risco de lesão permanente ao feto em desenvolvimento .
"Existe um grande equívoco entre os médicos sobre o risco para um feto de raios-X de diagnóstico", disse o pesquisador do estudo Gideon Koren, MD, ao WebMD. "Com os níveis de radiação usados hoje, há pouco risco de um procedimento de diagnóstico colocar em risco o feto ."
Risco de câncer é uma preocupação maior
Fred Mettler, MD, membro da Comissão Internacional de Proteção contra Radiação e representante dos EUA na ONU sobre efeitos de radiação, diz ao WebMD que fazer cinco ou 10 tomografias computadorizadas durante a gravidez pode resultar em exposição suficiente à radiação, onde pode haver risco de desenvolvimento problemas no feto .
Uma preocupação maior para a maioria dos especialistas em radiação é o risco de câncer a longo prazo para crianças e fetos expostos à radiação, diz ele. Acredita-se que o risco de câncer relacionado à radiação seja três vezes maior para crianças e fetos do que para adultos.
"Muitas pessoas acreditam que o risco de leucemia de uma criança dobra em níveis bastante baixos de exposição", diz ele. "Mas você ainda está falando sobre um risco de um em 2.000, e isso ainda é muito pequeno."
Baixo peso de nascimento
Vários estudos recentes sugerem que as radiografias dentárias realizadas durante a gravidez podem aumentar o risco de uma mulher dar à luz um bebê com baixo peso ao nascer. Koren diz que os estudos estão longe de ser conclusivos e podem assustar desnecessariamente as mulheres de exames odontológicos no momento em que mais precisam.
O risco de uma mulher desenvolver gengivite e outros problemas gengivais aumenta durante a gravidez, e acredita-se que a doença gengival também aumente o risco de parto prematuro.
"É importante que as mulheres grávidas recebam os cuidados de que precisam e que recebam as informações corretas sobre o risco de radiação", diz Koren. "A mensagem para os médicos é: por favor, obtenham as informações necessárias para aconselhar os pacientes."
Pesquisa mostra que muitas mulheres diriam sim à seleção de sexo, especialmente se fosse de graça, no preço do misoprostol
Por Jennifer Warner
Revisado por Brunilda Nazario, MD em 16 de março de 2005
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16 de março de 2005 - Muitas mulheres tratadas em clínicas de infertilidade diriam sim a uma opção gratuita de escolher o sexo do bebê, de acordo com um novo estudo.
Os pesquisadores descobriram que 41% das mulheres disseram que aproveitariam uma opção gratuita para selecionar o sexo do bebê durante o tratamento de infertilidade , e metade dessas mulheres ainda optaria por escolher o sexo do bebê se tivesse que pagar pelo oportunidade.
Embora os métodos populares para selecionar o sexo dos bebês existam há séculos, as opções médicas eficazes para a seleção do sexo só se tornaram disponíveis a partir da década de 1970.
Os pesquisadores dizem que as duas técnicas de seleção de sexo disponíveis nos EUA – separação de espermatozóides e diagnóstico genético pré-implantação – são geralmente reservadas para a prevenção de distúrbios genéticos específicos do sexo. Muitos grupos de médicos se opõem ao uso da seleção de sexo por razões não médicas.
Mas os pesquisadores dizem que este é o primeiro estudo a analisar a demanda potencial para a seleção do sexo entre as mulheres em tratamento em uma clínica de infertilidade .
"A seleção do sexo é um tópico quase tabu para os médicos falarem. No entanto, é importante entender o interesse do paciente na seleção do sexo não médico e abordar adequadamente as implicações éticas e sociais antes que o gato saia do saco", diz o pesquisador Tarun Jain, MD , professor de endocrinologia reprodutiva e infertilidade da Universidade de Illinois em Chicago, em um comunicado à imprensa. "Antes deste estudo, não havia dados para indicar qual poderia ser a demanda."
Selecionando um menino ou menina
No estudo, que aparece na edição de março da revista Fertility and Sterility , os pesquisadores entrevistaram 561 mulheres que procuraram tratamento em uma clínica de infertilidade hospitalar em 2002 sobre a demanda e as preferências para a seleção do sexo.
Entre as mulheres pesquisadas, 41% disseram que gostariam de escolher o sexo de seu próximo filho se a opção fosse oferecida sem custo adicional. Destes, 45% não tinham filhos e 48% tinham filhos do mesmo sexo.
Metade das mulheres que disseram que escolheriam o sexo de seu próximo bebê se a opção fosse gratuita também disseram que estariam dispostas a pagar pela oportunidade.
Os pesquisadores descobriram que cerca de 38% das mulheres que queriam selecionar o sexo de seus filhos queriam um menino e cerca de 61% queriam uma menina.
O estudo também mostrou que a maioria das mulheres que já tinham filhos queria usar a seleção de sexo para equilibrar a composição de gênero de sua família: as mulheres que tinham apenas filhas queriam selecionar um menino e as mulheres com apenas filhos queriam selecionar uma menina.
O estudo mostrou que as mulheres mais jovens, afro-americanas, hispânicas/latinas, menos educadas (bacharelado ou menos), não religiosas e menos ricas também eram mais propensas a relatar uma demanda por seleção de sexo.
Pesquisadores dizem que a seleção do sexo é controversa por muitas razões. Alguns acreditam que isso levaria a desequilíbrios de gênero na sociedade, além de contribuir para estereótipos e discriminação de gênero.
"Um dos temores é que a seleção do sexo leve os pacientes a um determinado sexo", diz Jain. "E a presunção é uma preferência por meninos. Mas nosso estudo não mostrou isso. De fato, em pacientes que não tiveram filhos não houve maior desejo por meninos do que meninas."
Com base nessas descobertas, os pesquisadores dizem que pode ser importante para as clínicas de infertilidade, bem como para a sociedade, determinar o que é um uso aceitável da seleção de sexo por razões não médicas.
Variação genética também pode causar complicações da pré-eclâmpsia, no preço do misoprostol
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4 de abril de 2005 - A genética defeituosa pode desempenhar um papel no desenvolvimento ou não de uma mulher grávida pré-eclâmpsia e pode explicar por que a condição ocorre em famílias, de acordo com um relatório da Nature Genetics.
A pré-eclâmpsia é uma condição potencialmente fatal, marcada por três sintomas específicos: retenção de água (com inchaço principalmente nos pés, pernas e mãos); pressão alta; e proteína na urina, um sinal de possível dano renal . Todos os três sintomas devem estar presentes ao mesmo tempo. A condição afeta 2% a 7% das gestações. Sua causa é mal compreendida, mas a suscetibilidade genética tem sido frequentemente levantada como possibilidade.
Usando técnicas de sequenciamento de genes, o pesquisador Cees Oudejans e colegas analisaram famílias com duas ou mais irmãs afetadas por pré-eclâmpsia entre mulheres na Holanda.
A condição não é herdada ainda pode afetar vários membros de uma família.
Analisando o tecido placentário, que se acredita ser a fonte dos sintomas da pré-eclâmpsia, os pesquisadores descobriram que a maioria das mulheres com pré-eclâmpsia carrega uma variação de mau funcionamento de um gene específico. Um gene idêntico de mau funcionamento foi encontrado entre as irmãs afetadas. Os pesquisadores também mostram que o gene parece ser herdado ao longo de linhas maternas.
O gene - STOX 1 - funciona na placenta, o revestimento do útero. Os pesquisadores dizem que a perda da função desse gene pode levar a muitas das complicações observadas na pré-eclâmpsia, como anormalidades hepáticas , anemia e problemas de coagulação do sangue .
A pré-eclâmpsia é tipicamente diagnosticada em mulheres grávidas com mais de 20 semanas de gravidez que apresentam pressão arterial alta persistente (> 140/90 mm Hg ou superior). Essas mulheres também têm altos níveis de proteína na urina.
Estudo mostra que a pesquisa deve analisar o tempo de exposição a esses produtos químicos, concentrar-se em soluções, de como usar misoprostol
Por Salynn Boyles
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18 de janeiro de 2005 -- Nova pesquisa do Reino Unido mostra que a exposição pré-natal a emissões de gases é uma das principais causas de câncer infantil, mas um especialista contatado pelo WebMD permanece cético.
O estudo mostrou que as crianças no Reino Unido que vivem a cerca de 800 metros de um "ponto quente" de emissão de gás no nascimento tinham entre duas e quatro vezes mais chances de morrer de câncer do que outras crianças antes de atingirem a adolescência.
O autor do estudo afirma que a exposição pré-natal ao escapamento do motor é responsável pela maioria dos cânceres infantis. EG Knox, que é professor emérito da Universidade de Birmingham, diz que pesquisas futuras sobre as causas do câncer em crianças devem se concentrar em exposições ambientais no útero, bem como durante a infância.
O que nós sabemos
Knox diz ao WebMD que as descobertas também mostram a importância de reduzir a poluição do ar. Embora ele concorde que devemos trabalhar mais para reduzir o nível de carcinógenos na atmosfera, o porta-voz da American Cancer Society, Herman Kattlove, MD, diz que o estudo do Reino Unido está longe de provar uma ligação entre a exposição de um bebê no útero a emissões de gases e a infância. Câncer.
O câncer é relativamente raro em crianças, com um a dois casos ocorrendo a cada 10.000 crianças, de acordo com dados dos EUA. Um relatório recente do National Cancer Institute concluiu que a causa da maioria dos cânceres infantis é "em grande parte desconhecida".
O relatório observou que algumas condições, como síndrome de Down e outras anormalidades genéticas identificadas, explicam uma pequena porcentagem de cânceres infantis. A exposição à radiação também foi implicada, mas a grande maioria dos cânceres em crianças não tem causa óbvia.
"As causas ambientais do câncer infantil são suspeitas há muito tempo por muitos cientistas, mas têm sido difíceis de definir, em parte porque o câncer em crianças é raro e em parte porque é muito difícil identificar níveis de exposição anteriores em crianças", afirmou o relatório.
Monóxido de carbono, 1,3-butadieno
No estudo recém-publicado, Knox compilou dados sobre endereços de nascimento e óbito de crianças no Reino Unido que morreram de câncer entre 1966 e 1980. Ele então usou um mapa nacional detalhando os hotspots de emissão química para calcular o risco de câncer com base em onde as crianças estavam. que vivem no nascimento e no momento de suas mortes.
Ele concluiu que as crianças nascidas dentro de 1 quilômetro (0,62 milhas) de hotspots de emissões de determinados produtos químicos estavam em maior risco. O monóxido de carbono e o 1,3-butadieno (um gás produzido a partir do processamento do petróleo), ambos apresentavam o maior risco. Um risco menor, mas ainda elevado, foi observado para a exposição ao benzeno químico, que foi implicado em outros estudos como causa de leucemia .
Os resultados foram publicados na última edição do Journal of Epidemiology and Community Health .
Kattlove, que é médico oncologista e editor da American Cancer Society, diz que Knox não apresenta os dados necessários para provar sua afirmação de que a exposição ambiental no início da vida ou antes do nascimento é uma das principais causas do câncer infantil.
Ele acrescenta que se as emissões de gases são a principal fonte de câncer infantil, então padrões de emissão mais rígidos deveriam ter levado a uma redução desses tipos de câncer. Embora as taxas de mortalidade entre crianças com câncer tenham diminuído drasticamente graças a um melhor tratamento, as taxas de câncer infantil permaneceram estáveis ou até aumentaram para malignidades específicas.
"A prova simplesmente não está aqui", diz ele ao WebMD. “Acho que todos concordam que precisamos regular as emissões atmosféricas, mas este estudo não prova a associação com o câncer infantil”.
Mais da metade das mulheres que podem engravidar bebem álcool, de como usar misoprostol
Por Jennifer Warner
Revisado por Brunilda Nazario, MD em 22 de dezembro de 2004
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22 de dezembro de 2004 - Mais da metade das mulheres em idade fértil que não estão usando controle de natalidade e podem engravidar bebem álcool e podem estar colocando seu feto em risco de síndrome alcoólica fetal , de acordo com um novo relatório do CDC.
Além disso, o relatório mostra que cerca de uma em cada 10 mulheres grávidas relatam o consumo de álcool.
Os pesquisadores dizem que é a primeira vez que analisam o uso de álcool entre mulheres que podem engravidar, e os resultados sugerem que são necessários mais esforços para informar as mulheres sobre os efeitos adversos do álcool na gravidez.
A síndrome alcoólica fetal é considerada o tipo de defeito congênito mais evitável que afeta o desenvolvimento e o crescimento do cérebro . A condição causa anormalidades comportamentais e de desenvolvimento no feto por beber bebidas alcoólicas durante a gravidez.
Os pesquisadores dizem que o desenvolvimento anormal do cérebro como resultado do consumo de álcool durante a gravidez pode ocorrer entre três e seis semanas de gestação, um período em que a maioria das mulheres pode não perceber que está grávida.
Nenhum nível de uso de álcool durante a gravidez foi considerado seguro, e os pesquisadores dizem que as mulheres grávidas ou que possam engravidar não devem beber álcool.
Álcool e gravidez não se misturam
No estudo, que aparece na edição de 24 de dezembro do Morbidity and Mortality Weekly Report , pesquisadores do CDC analisaram os resultados da pesquisa de 2002 do Behavioral Risk Factor Surveillance System, que incluiu mais de 64.000 mulheres com idades entre 18 e 44 anos.
Dessas mulheres, 2.689 disseram estar grávidas. Os pesquisadores determinaram que mais 4.404 mulheres podem engravidar porque não estavam usando nenhum método anticoncepcional e disseram que queriam uma gravidez, não se importavam se a gravidez ocorresse, não achavam que poderiam engravidar ou não usavam controle de natalidade por outros motivos.
A análise mostrou que os padrões de consumo de álcool entre as mulheres que podem engravidar eram semelhantes aos padrões encontrados entre outras mulheres. Por exemplo:
Aproximadamente 10% das mulheres grávidas usam álcool e cerca de 2% se envolvem em binge drinking ou uso frequente de álcool.
A prevalência de binge drinking foi superior a 12% em mulheres que relataram não usar anticoncepcionais e, portanto, podem engravidar.
O número de mulheres que relataram consumo frequente (sete ou mais doses por semana) ou consumo excessivo de álcool foi de cerca de 13% tanto para mulheres em idade fértil quanto para aquelas que podem engravidar. O consumo excessivo de álcool é definido como cinco ou mais bebidas em qualquer ocasião.
O uso de qualquer bebida alcoólica foi relatado por 53% das mulheres em idade fértil em geral e 55% para as mulheres que podem engravidar.
Os pesquisadores dizem que as taxas de consumo de álcool durante a gravidez encontradas neste relatório são semelhantes às encontradas em relatórios anteriores.
A pomba veloz deixa milhares de atiradores confiantes em desânimo todos os anos. Certifique-se de ter uma boa espingarda e as cargas de projéteis certas para que você possa aumentar sua taxa de acertos/erros nesta temporada!
A caça à pomba é um esporte que pessoas de todas as idades e origens podem desfrutar. Seja você um veterano de caça de 50 anos ou um jovem de 12 anos que nunca fez nenhum tipo de caça, você pode sair para o campo com o equipamento certo e se divertir muito.
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Alguns caçadores passam sem a maioria das ferramentas úteis disponíveis para caçar pombas, mas ninguém pode ter sucesso sem uma espingarda confiável . Embora a maioria dos novos caçadores pegue emprestado a espingarda de um amigo na primeira vez, você eventualmente precisará da nossa para ser o mais confortável e preciso possível.
No entanto, exigirá algum tempo e compromisso para encontrar a espingarda e as cargas de projéteis certas para você. Este artigo deve ser um bom começo para aprender as opções disponíveis.
Tipos de espingarda
Existem três tipos básicos de espingardas: ação de bomba , cano duplo e semiautomática . Cada um tem seu próprio conjunto de vantagens e desvantagens.
Espingarda de ação de bomba
A espingarda de ação de bomba é o mais básico dos três projetos. Isso funciona a seu favor quando se trata de confiabilidade, peso, requisitos de manutenção e durabilidade. Também ajuda a manter o custo baixo para os compradores de nível básico. A maioria dos caçadores de pombas começa com uma espingarda de ação de bomba devido a essas vantagens.
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Por outro lado, espingardas de ação de bomba também ficam aquém em algumas áreas onde os outros designs são altos. Por exemplo, o ato de bombear essas armas pode desanimar um iniciante entre os tiros. A ação de bombeamento leva tempo e requer alguma quantidade de força.
Ao caçar pombas, o tempo entre os tiros pode ser crítico e qualquer ação que tire o foco do caçador do pássaro voador é uma desvantagem. As outras desvantagens da espingarda de ação de bomba giram em torno de descarga inconsistente do projétil, segurança, opção de estrangulamento de cano único e falta de recuo.
Espingardas de cano duplo
Quando se trata de espingardas de cano duplo, na verdade existem dois estilos: lado a lado e over-under . Over-unders são mais comuns, especialmente entre os caçadores de pássaros. A ação nessas espingardas pode ser considerada um pouco mais complicada do que em uma arma de ação de bomba; no entanto, a ideia básica desse design ainda é a simplicidade.
A ação de quebra comum aos canos duplos permite que a arma seja transportada da maneira mais segura possível, com a quebra aberta. Esta ação de quebra também torna mais fácil evitar que os projéteis de descarga voem por toda parte no solo. Você pode simplesmente abrir a quebra, pegar as conchas e colocá-las em sua bolsa ou balde.
Para caçadores experientes no uso de estrangulamentos diferentes, pode ser uma grande vantagem ter um tubo de estrangulamento diferente em cada cano. Ele permite que o caçador use o estrangulamento ideal para cada tiro. Esta é uma das maiores vantagens do design de cano duplo.
Por outro lado, o estilo de carregamento de ação de ruptura permite que apenas dois projéteis estejam em posição de tiro por vez. O design de cano duplo pode dificultar o carregamento em espaços confinados, e o peso total da arma pode definitivamente ser uma desvantagem.
Espingardas semiautomáticas
As espingardas semiautomáticas usam o design mais sofisticado dos três tipos e geralmente vêm com um preço mais alto. Muitos atiradores acreditam que valem a pena o custo extra devido à sua capacidade de tiro mais rápida, peso mais leve, recuo reduzido e recursos de terceiro tiro.
Embora a confiabilidade e a durabilidade dos semiautomáticos tenham melhorado muito nas últimas décadas, essas armas ainda exigem mais manutenção do que outros estilos. Assim como nas ações de bombeamento, a descarga do reservatório também pode ser um problema. O custo geralmente é o principal fator limitante quando se trata de caçadores de nível básico.
Espingardas de caça às pombas
A maioria dos caçadores não tem uma arma que eles usam apenas para caçar pombas. A maioria das espingardas de caça básicas fará um bom trabalho derrubando pombas. Uma espingarda de caça ao pombo só precisa ter tubos de estrangulamento e lidar com cargas mais leves de forma eficaz.
Se você realmente deseja ter uma espingarda de caça à pomba de exceção, deve se concentrar no amortecimento do recuo, no peso, no calibre e no conforto geral. Você provavelmente fará muitos tiros durante uma caçada, então uma arma que faça um bom trabalho reduzindo o recuo proporcionará uma experiência muito mais confortável.
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Na maioria das vezes, a redução de recuo vem com peso adicional; no entanto, há um equilíbrio aqui entre obter uma arma pesada o suficiente para balançar suavemente com baixo recuo e obter uma arma leve o suficiente para acompanhar as manobras evasivas da pomba. Algumas pessoas se sentem confortáveis com espingardas mais pesadas, enquanto outras acham que o peso reduz o conforto geral.
O medidor perfeito para a caça ao pombo ainda está em debate. Enquanto alguns iniciantes gostam de usar a velha espingarda .410 , às vezes isso não é energia suficiente para derrubar os pássaros de forma eficaz e consistente. Muitos caçadores usam o mesmo calibre 12 que usam para todas as atividades de espingarda (que é o que eu faço pessoalmente), mas outros argumentam que o calibre 12 é desnecessário para a pomba e apenas adiciona recuo. O calibre 20 é provavelmente sua melhor aposta se você estiver procurando por uma espingarda apenas para caçar pombas.
Cargas de projéteis de caça à pomba
Ao escolher seus projéteis antes da caça, atenha-se a tamanhos de tiro menores, como 7 1/2, 8 ou 9. Esses projéteis oferecem mais chumbinhos por carga e são necessários apenas alguns chumbinhos para derrubar uma pomba no ar. Por exemplo, uma onça de 6 tiros tem cerca de 186 menos chumbinhos totais por carga do que um tiro de 8.
Os pesos de carga mais comuns para pomba são 1 onça e 1 1/8 onça. Embora uma carga mais pesada possa ajudá-lo a acertar alguns tiros mais longos, também fará seu ombro doer muito mais rápido do que uma carga mais leve. Se você passar por várias caixas de conchas durante a caçada, isso pode fazer uma grande diferença.
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Você também deve considerar gastar um pouco mais de dinheiro em cargas de destino. Essas cargas são projetadas para competições de skeet e armadilhas. Eles tendem a ser fabricados com tolerâncias mais rígidas que podem lhe dar uma vantagem na porcentagem de disparo. Qualquer vantagem que você possa ganhar tentando acertar esses pássaros velozes vale a pena, ao comprar armas de fogo
Finalmente, certifique-se de verificar os regulamentos para sua área de caça. Embora a maioria das áreas permita o uso de projéteis de chumbo, existem algumas áreas que requerem cargas de pombas não tóxicas. Cargas não tóxicas são mais caras do que cargas de chumbo e alguns argumentam que elas deteriorarão sua arma mais rapidamente, então a maioria dos caçadores fica longe dessas cargas, a menos que sejam necessárias.
Com uma boa espingarda e os cartuchos certos, você pode entrar em campo com confiança nesta temporada. Fique seguro, divirta-se e boa sorte!
Na comunidade de facas , talvez não haja nada mais cativante do que o som “SWWWICK” de uma faca automática. Seja a linhagem clássica do canivete stiletto de nossos filmes de gângsteres favoritos ou se é a mística de ser banido em vários estados, a faca automática permanece no topo da lista de "obrigatórios" de todos os fãs de lâminas. No topo desta lista está o crème de la crème de automáticos na forma da faca de abertura frontal (OTF). Essas lâminas são frequentemente clonadas por empresas chinesas baratas que nunca se comparam ao artesanato e à precisão necessários para construir uma faca OTF confiável. Um nome na indústria parece subir constantemente ao topo desta categoria com cada modelo de alta qualidade feito é Microtech, ao comprar armas de fogo
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Esta empresa sediada na Pensilvânia também tem uma segunda base de operações na Carolina do Norte, o que é uma prova de seu rápido crescimento desde o início oficial da Microtech na Flórida em 1994. comunidade de guerra especial que se beneficiaria muito com seus produtos. Em 2007, a Microtech até estabeleceu uma empresa irmã, Microtech Small Arms Research (MSAR), que projetou o rifle STG-5.56 original. A criação desta empresa marcaria a Microtech como a primeira empresa de facas a criar sua própria divisão de armas de fogo. Ano após ano, novos designs, opções de cores e lâminas saíram das fábricas da Microtech para continuarem no topo da montanha da indústria de facas. No cume desta montanha encontra-se o melhor dos melhores na forma do Microtech Scarab. Como acontece com qualquer coisa rotulada como “a melhor” em uma determinada categoria, essas lâminas geralmente são difíceis de encontrar e acompanhadas por um preço alto em comparação com outras lâminas. Dito isto, é claro, eu tive que encontrar um para revisão!
Originalmente projetado para os SEALs da Marinha dos EUA como uma faca para todos os fins que seria a primeira faca automática a abrir de forma confiável além da marca de 30M debaixo d'água, a Scarab parecia ser rara devido à disponibilidade muito limitada. Sua conexão com um grupo de elite e sua produção limitada só aumentaram sua atração por colecionadores de lâminas duras. Devido ao fato de a Microtech ser tão difícil de contatar diretamente quanto suas lâminas estão nas lojas para compra, minha busca para revisar uma dessas lâminas de nível 1 levou quase um ano inteiro para ser concluída. Desde que participei do Blade Show do ano passado em Atlanta, tentei enviar e-mails e ligar para o marketing da Microtech várias vezes apenas para lidar com ternos de colarinho branco condescendentes e muito céticos, que obviamente não são as pessoas para quem essas lâminas foram projetadas. Para não ser alguém que permite que as pessoas influenciem minhas opiniões sobre os produtos, continuei sem a assistência direta da Microtech para trazer aos nossos leitores um dos melhores nomes do setor para ler. Com a ajuda de um bom amigo, Preston Mishikaiwa e sua incrível equipe da Predator Ordnance em Orange Park, Flórida, finalmente consegui obter uma amostra. Uma vez que Preston fez sua mágica, eu tinha um Microtech QD Scarab em minhas mãos em apenas algumas semanas.
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Primeira vista
Durante meu tempo pesquisando o Microtech Scarab, fiquei surpreso ao descobrir quantas variações havia para este modelo. Essa faca em particular parecia oferecer todas as opções do livro, incluindo escolha de cor, acabamento da lâmina, serrilhas, formato da lâmina e tudo mais que você possa imaginar! O modelo exato que consegui obter através do Predator Ordnance está listado como o Microtech QD Scarab 178-11 AP S/E Apocalyptic Serrated Auto. Este é um título incrível para uma lâmina de bolso de apenas 8,35” totalmente aberta. Além de uma pequena diferença de grau de aço usado para a lâmina, a única mudança da versão original da Marinha e da versão 178-11 que eu tinha em mãos era a falta de um ponto de trítio em cada slide do botão de ação montado na lateral. Normalmente reservado para aplicações como miras noturnas em armas de fogo, a adição desta inserção de trítio na versão da Marinha seria benéfica para encontrar o botão de ação nas águas profundas e escuras. Como não sou um mergulhador de águas profundas, não gosto da ideia de ser comido por tubarões e velho demais para ingressar na Marinha, aceitarei com prazer a falta desse recurso em minha amostra de teste.
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Então, o que torna esta faca tão especial? Para começar, vamos ver como a ação funciona. Ao ser listado como ação dupla, isso significa que, quando você pressiona o botão de ação montado na lateral para frente, a lâmina é lançada para frente em um piscar de olhos por meio de uma mola de alta tensão. Quando você puxa o botão de ação para trás, a lâmina se retrai igualmente rápido por uma segunda mola. Devido ao seu design, nenhuma mola permanece sob tensão total, o que aumenta muito a confiabilidade e a vida útil geral da faca.
O design de transporte de ponta para baixo é facilitado por um clipe de bolso totalmente temperado em aço inoxidável temperado com mola, mantido no lugar por um quebra-vidro de carboneto na extremidade. Este dispositivo pontiagudo não apenas funciona bem em vidro, mas também pode funcionar bem para ataques de ponto de pressão em uma situação de autodefesa. O cabo de alumínio para aeronaves 6061 T6 usinado com aderência segura tem uma tração estilo fita de skate que funciona muito bem no controle da faca mesmo nos ambientes mais úmidos.
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A característica mais notável da lâmina é o acabamento apocalíptico durável e não reflexivo, construído para suportar os ambientes mais severos de calor, frio, sujeira e água. Normalmente, ao longo do lado esquerdo da lâmina, o logotipo da Microtech e seu número de série exclusivo podem ser claramente encontrados. Nesta amostra em particular, estava tão embaçado devido ao acabamento pesado da lâmina; era quase impossível distinguir. Eu até questionei brevemente se isso poderia ser uma imitação de alta qualidade, mas descartei isso assim que consegui confirmar o número válido. Se você estivesse interessado apenas nesta faca como uma rainha segura ou colecionável, essa não seria a melhor opção disponível no mercado para um “pônei de exibição”. Cada aspecto do Scarab é construído para uso e transporte extremos.
Especificações
Comprimento total aberto: 8,35”
Comprimento Fechado: 4,8”
Comprimento da lâmina: 3,5"
Material da lâmina: S30V
Moagem da Lâmina: Plana
Formato da lâmina: ponto de queda, borda parcialmente serrilhada
Material do cabo: Alumínio para aeronaves 6061 T6 usinado
Peso: 3,6 onças.
Transporte: Incline para baixo através de um clipe de montagem ambidestro de aço inoxidável temperado com mola.
Ação: Dupla Ação, Implantação Rápida, Deslize o polegar ativado
Por que transportar diariamente?
Para esta seção, gostaria de abordar o elefante na sala geralmente causado ao discutir este próximo assunto. Muitas vezes me perguntam por que eu carrego uma faca todos os dias. Duas razões que tornam absolutamente imperativo escolher a faca certa imediatamente vêm à mente sem escrever meu primeiro livro. A primeira é o fato de eu ter nascido e crescido no sul, onde meu avô e meu pai me ensinaram: “Se um homem está de calça, deve ter pelo menos uma boa faca no bolso”.
A utilidade de uma faca de qualidade entrou em jogo quase todos os dias desde que eu tinha 7 anos e comecei a carregar uma. Com maçãs descascando, cortando emaranhados na linha de pesca, cortando etiquetas de preço das novas compras da esposa e cortando pacotes abertos, as tarefas parecem nunca acabar quando se carrega uma faca. Costumo lançar um olhar zangado a homens adultos quando alguém tem que me pedir uma faca emprestada porque fico perplexa com o motivo de eles não terem uma. Recentemente, o vovô faleceu, mas as lições que ele me ensinou sobre a vida e as responsabilidades como homem no mundo de hoje vão durar o resto da minha vida.
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Em segundo lugar, por uma boa parte da minha vida adulta, servi como vice-xerife em meu antigo estado natal da Carolina do Norte. Todos os dias eu notava os olhos de civis se desviarem para o meu lado direito, onde minha arma de fogo estava religiosamente, mas nunca prestava atenção na grande faca dobrável presa ao meu bolso esquerdo. Através de horas e horas de treinamento, estudei os erros cometidos por meus irmãos e irmãs de azul que infelizmente foram mortos no cumprimento do dever. Muitas vezes, era devido ao excesso de energia e à retirada da arma de fogo do coldre, com apenas a capacidade de agarrar tudo o que eles tinham para tentar impedir que isso acontecesse. Ao participar de vários treinamentos, aprendi a importância de ter um faca afiada acessível através do lado oposto da minha arma para ser capaz de implantar e usar para cortar qualquer tentativa de acesso à minha arma de fogo. Várias vezes em situações do mundo real, tentativas breves foram rapidamente resolvidas quando ouviram o som “SWWWICK” da minha mão esquerda implantando uma lâmina direcionada diretamente para uma parte vital de sua anatomia. Felizmente, nenhum sangue sério teve que ser derramado e eu sempre cheguei em casa inteiro. As lições aprendidas em serviço foram fortemente transferidas para a minha vida civil após o distintivo, assim como aprendi com o meu tempo antes do serviço LE. nenhum sangue sério teve que ser derramado e eu sempre cheguei em casa inteiro. As lições aprendidas em serviço foram fortemente transferidas para a minha vida civil após o distintivo, assim como aprendi com o meu tempo antes do serviço LE. nenhum sangue sério teve que ser derramado e eu sempre cheguei em casa inteiro. As lições aprendidas em serviço foram fortemente transferidas para a minha vida civil após o distintivo, assim como aprendi com o meu tempo antes do serviço LE.
Observações diárias de transporte
Nos últimos três meses, carreguei o Microtech Scarab como parte do meu canivete diário. Para a abundância de pessoas que tenho visto postando em fóruns online ultimamente, isso consiste em carregar cuidadosamente a faca presa dentro de um bolso vazio e apenas implantá-la para “mostrar e contar” para adultos com amigos. Infelizmente para minha amostra de teste, isso não tinha chance de ser o caso. Este Escaravelho compartilhou o dever sendo carregado em um bolso frontal esquerdo em frente à minha pistola escondida no meu lado direito. Disputou espaço com minha carteira (graças à insistência do meu quiroprático) e várias moedas soltas.
A única grande reclamação sobre esta prática lâmina automática é a tensão na qual deve ser aplicada ao botão de ação para implantar e especialmente retrair a lâmina. Definido para ser rígido pela fábrica para “provar o advogado” seu produto, a quantidade de pressão necessária é um pouco mais do que deveria ser para implantação e absolutamente estúpida para retrair a lâmina. De cada 10 pessoas que queriam experimentar o Scarab e experimentar o som clássico “SWWWICK” da implantação super-rápida da lâmina, 9 dessas pessoas precisavam usar as duas mãos para puxar o botão de ação para trás para fechar a faca, ou não poderia fazê-lo em tudo!! Acho isso absolutamente ridículo. Entrei em contato com a Microtech sobre esse problema com uma atitude retumbante do tipo “oh bem, é assim que todos eles são”. Após mais pesquisas sobre esse problema e o atendimento ao cliente menos que estelar da Microtech (menos a senhora que atende o telefone na recepção, ela é super amigável e educada), parece que a atitude ruim e o botão de ação áspero são fatores comuns. Durante o período de teste, não posso dizer que o botão ficou mais fácil mecanicamente, mas meus polegares ficaram funcionalmente fortes o suficiente para abrir e fechar a lâmina rapidamente com qualquer mão em questão de semanas. Este é um fracasso na economia de facas, mas um estranho positivo no treinamento de força funcional. Uma vez que isso foi resolvido, deixou de ser um segundo pensamento a partir de então e bom saber que alguém não poderia facilmente usar minha própria faca contra mim. parece que a atitude ruim e o botão de ação áspero são fatores comuns. Durante o período de teste, não posso dizer que o botão ficou mais fácil mecanicamente, mas meus polegares ficaram funcionalmente fortes o suficiente para abrir e fechar a lâmina rapidamente com qualquer mão em questão de semanas. Este é um fracasso na economia de facas, mas um estranho positivo no treinamento de força funcional. Uma vez que isso foi resolvido, deixou de ser um segundo pensamento a partir de então e bom saber que alguém não poderia facilmente usar minha própria faca contra mim. parece que a atitude ruim e o botão de ação áspero são fatores comuns. Durante o período de teste, não posso dizer que o botão ficou mais fácil mecanicamente, mas meus polegares ficaram funcionalmente fortes o suficiente para abrir e fechar a lâmina rapidamente com qualquer mão em questão de semanas. Este é um fracasso na economia de facas, mas um estranho positivo no treinamento de força funcional. Uma vez que isso foi resolvido, deixou de ser um segundo pensamento a partir de então e bom saber que alguém não poderia facilmente usar minha própria faca contra mim.
